RÉGIMEN COMUNITARIO: La importancia del Seguro Médico Privado.

La importante del Seguro Médico Privado para el régimen comunitario.

Como bien saben para presentar la Tarjeta de Familiar de Ciudadano de la Unión Europea hay que cumplir requisitos importantes como por ejemplo:

• Medios económicos que demuestren que el ciudadano UE del que depende puede hacerse cargo de usted en alojamiento y manutención.

• El Seguro Médico Privado que cumpla todas las coberturas del sistema de sanidad pública española y que ademas sea con una compañía de seguros reconocida en el territorio español.

Es importante señalar que no todas las compañías aseguradoras pueden asumir ciertas pólizas como las mas complicadas que son las de mayores de 60 años.

Los Ascendientes (madre ó padre) de familiares comunitarios lo tienen un poco mas complicado con este requisito, ya que no entran como beneficiarios del ciudadano español por la nueva ley de seguridad social y se complica que una aseguradora le haga una póliza por la edad, además de que los periodos de carencia son hasta de 10 meses.

SANIDAD PÚBLICA ESPAÑOLA. LOS BENEFICIARIOS:

Tendrán la condición de beneficiarios de un asegurado, quienes se encuentren quienes se encuentren, entre otras, en las siguientes situaciones:

• Ser  cónyuge de la persona asegurado o convivir ella  con análoga relación de afectividad, constituyendo pareja de hecho.
• Ser ex cónyuge o estar separado judicialmente, a cargo del asegurado por tener derecho a percibir pensión compensatoria.
• Ser descendiente, o persona asimilada, de la persona asegurada o de su cónyuge, aunque esté separado judicialmente, de su ex cónyuge a cargo o de su pareja de hecho, en ambos casos a cargo del asegurado y menor de 26 años o, en caso de ser mayor de dicha edad, tener una discapacidad reconocida en un grado igual o superior al 65%.
• Las hermanas y los hermanos de la persona asegurada. 

Tendrán la condición de beneficiarios SI cumplen los requisitos de:

• No ostentar la condición de personas aseguradas con base al artículo 2.1.a RD 1192/2012.
• Tener residencia autorizada y efectiva en España, salvo las personas que se desplacen temporalmente a España y estén a cargo de trabajadores trasladados por su empresa fuera del territorio español, siempre que éstos se encuentren en situación asimilada a la de alta, cotizando en el correspondiente régimen de Seguridad Social español.

Resulta que según la normativa es cierto que la Directiva 2004/38/CE, del Parlamento Europeo y del Consejo, de 29 de abril de 2004, relativa al derecho de los ciudadanos de la Unión y de los miembros de sus familias a circular y residir libremente en el territorio de los Estados miembros, manifiesta que cada país miembro puede colocar sus normas y regulaciones, pero no define punto a punto tanta exactitud en el tema de los seguros.

Por otro lado la información de la página del ministerio https://sede.administracionespublicas.gob.es/pagina/index/directorio/icpplus define que el ascendiente tiene que tener un seguro médico privado con las coberturas completas que se definen en el sistema de sanidad público español, pero sino tiene 3, 6 ó 10 meses de carencia, con lo cual es inviable que hayan requerimientos al respecto.

Ahora bien, hablemos de las aseguradoras actuales que existen y que cuando se hacen estos requerimientos siempre es bueno contar con un profesional (abogado, gestor, ó asesor) para que de el visto bueno de estas pólizas ya que podemos cometer el ERROR de contratarla sin que nos valga para el procedimiento del régimen comunitario.

Recomendamos a la compañía ADESLAS siendo una de las mas completas en su póliza y además no tiene co-pagos y si que tiene todas las coberturas exigibles para este procedimiento.  No os digo que haya otras compañías que lo hagan pero mucho cuidado cuando usted lo contrate.

RESUMEN DE COBERTURAS necesarias para la contratación de una póliza de seguro que debéis contratar para el proceso de tarjeta de familiar de ciudadano de la UE.

Hospitalización:

• Con y sin intervención quirúrgica
• Habitación individual con cama de acompañante.
• Ambulancia
• Prótesis mamaria tras mastectomía, válvulas cardiacas, marcapasos, prótesis internas traumatológicas, lentes intraoculares (monofocales y bifocales), etc.
• Hospitalización en UVI
• Hospitalización psiquiátrica, limite 50 días por año

Especialidades:

Con nosotros podrás recibir atención personalizada en un amplio abanico de especialidades médicas:

• Ginecología
• Oftalmología
• Dermatología
• Traumatología
• Rehabilitación y Fisioterapia
• Cardiología

Medicina General y Pediatría:

Con nosotros podrás recibir atención personalizada en un amplio abanico de especialidades médicas:

• Medicina General
• Pediatría y Puericultura
• Enfermería

Urgencias Ambulatorias y Hospitalarias.

Trasplantes:

• Córnea
• Médula osea
• Corazón, pulmón
• Hígado
• Riñón

Medios de diagnóstico (incluidos los de alta tecnología)

Con nosotros podrás recibir atención personalizada en un amplio abanico de especialidades médicas:

• Análisis clínicos
• Todo tipo de estudios radiográficos
• PET-TAC
• Mamografía
• Pruebas genéticas cuyo fin sea el diagnóstico de una enfermedad

El parto y todo lo relacionado con él:

• ​Pruebas prenatales: analíticas, ecografías, curva de tolerancia oral a la glucosa, amniocentesis, etc.
• Preparación al parto.​
• Habitación individual con cama de acompañante.
• Anestesia epidural.
• Incubadora.

Asistencia Sanitaria en el Extranjero:

Adeslas le proporciona la más amplia cobertura sanitaria en el extranjero si a consecuencia de una enfermedad o de un accidente, cubierto por la póliza y sobrevenido durante el viaje, el asegurado necesita asistencia médica, quirúrgica, farmacéutica u hospitalaria.

De esta manera el Asegurador se hará cargo de:

• Los gastos y honorarios médicos y quirúrgicos.
• Los gastos farmacéuticos prescritos por un médico.
• Los gastos de hospitalización.

La cantidad máxima cubierta por asegurado, por el conjunto de los citados gastos que se produzcan en el extranjero, es de 12.000 euros.

Además, la cobertura de Asistencia en viaje incluye servicios como: Gastos odontológicos de urgencia en el viaje al extranjero, Traslado sanitario o repatriación médica, Gastos de regreso por alta hospitalaria, etc…

Tratamientos especiales:

Con nosotros podrás recibir atención personalizada en un amplio abanico de especialidades médicas:

• Terapias respiratorias a domicilio.
• Logopedia y foniatría.
• Laserterapia.
• Electrotermoterapia en rehabilitación.
• Hemodiálisis.
• Quimioterapia. 
• Oncología radioterápica.
• Litotricia renal.
• Ondas de choque para calcificaciones musculotendinosas.

Resumen: Es importante, cuando vaya a contratar una póliza de seguros para este procedimiento antes de hacer nada con ninguna aseguradora tenga en cuenta que es aconsejable hacer una consulta a abogados expertos en extranjería para que pueda saber si es válida o no.